Huisarts Jan van Dobben stopt zonder opvolger

BODEGRAVEN - Op de valreep heeft huisarts Jan H. van Dobben zijn patiënten meegedeeld dat ze per 1 juli op zoek moeten naar een andere huisarts. In een in de avond van vrijdag 24 juni verzonden mail meldde Van Dobben op zakelijke toon: “Per 1 juli a.s. verloopt mijn registratie als huisarts. Omdat er geen opvolger gevonden is, stopt mijn praktijk per die datum.” Dat gebeurde kort nadat dit medium gewag maakte van zijn voorgenomen vertrek.

door Henri Stolwijk

De handelwijze van Van Dobben vergroot de druk op de lokale gezondheidszorg. De overige acht huisartsen in Bodegraven en Zwammerdam hanteren al geruime tijd een wachtlijst, omdat hun praktijken overvol zitten. Huisarts Judith Bouma, die in dezen optreedt als woordvoerder van de gezamenlijke huisartsen, spreekt van ‘een hartstikke nare situatie’. “Ook wij zitten met de handen in het haar. Al 1,5 jaar geleden hebben wij bij Van Dobben aangedrongen om een opvolger te zoeken. Wij hebben daarvoor advertenties gezet, maar er heeft zich geen kandidaat gemeld.”

Buitenstaander

Binnen het samenwerkingsverband van huisartsen in Bodegraven heeft Van Dobben zich sinds zijn vestiging in 1984 altijd als buitenstaander opgesteld. Hij weigerde samen te

werken met de andere artsen in Bodegraven en onderhield alleen noodzakelijke medische contacten met de in Nieuwerbrug gevestigde apotheekhoudende huisarts G. Borreman. Maar die kan ook geen oplossing bieden nu Van Dobben zijn praktijk beëindigd. Het is overigens onduidelijk hoeveel patiënten de praktijk van Van Dobben telde: hij deelde zijn dossiers niet met anderen en wisselde ook geen patiënteninformatie uit. Een aantal komt in elk geval uit omliggende plaatsen als Reeuwijk en Waarder, wellicht vinden zij nu een arts in hun woonplaats.

Sinds 2018 telt een normpraktijk volgens de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) 2096 patiënten, waar dat voorheen op 2500 lag. Dat komt doordat steeds meer zorgtaken worden neergelegd bij huisartsen om de druk op de ziekenhuizen en andere instellingen te verlagen. 

Volgens Bouma tellen alle Bodegraafse praktijken tussen de 2500 en 2600 patiënten. “Wij kunnen er gewoon geen nieuwe patiënten bij hebben, we zitten vol.” In de praktijk worstelen de huisartsen ook in toenemende mate met een personeelsprobleem.

Geen vrouw

In de dagelijkse praktijk zitten in Bodegraven wonende statushouders en nieuw gevestigde inwoners daarom zonder huisarts. Toen duidelijk werd dat Van Dobben zijn registratie per 1 juli 2023 zou kwijtraken, ondernamen de huisartsen actie. Eerder meldde zich een vrouwelijke kandidate om de praktijk over te nemen, maar die onderhandelingen liepen stuk.

Een van de problemen is dat Van Dobben bij zijn werk de conservatieve uitgangspunten van de christelijke Pro Life beweging hanteert. Hij is bijvoorbeeld tegen abortus en tegen het verstrekken van de morning afterpil. Hij zou ook liever geen vrouw als opvolger zien en alleen open staan voor opvolging voor een man met vergelijkbare geloofsopvattingen als de zijne. Dat bemoeilijkt de zoektocht.

Gemeente werkt mee

Ook de gemeente heeft het probleem tijdig onderkend. Toegezegd was dat een nieuwe arts zich zou kunnen vestigen in een portocabin om zo de praktijk verder uit te bouwen. Bouma: “Naar ons idee is er ruimte voor een extra huisartsenpraktijk. Wij willen daar ook graag aan meewerken.”

Het huisartsentekort neemt intussen landelijk toe. Steeds meer jonge huisartsen willen vooral parttime werken en liever niet overwerken. Er is zo veel vraag naar (tijdelijke) invalkrachten dat velen afzien van het opstarten van een eigen praktijk, met de vele verantwoordelijkheden die daarbij komen. Ook is het vanwege de krappe arbeidsmarkt steeds lastiger om voldoende gekwalificeerd medisch personeel aan te trekken, wat de problemen verder vergroot. In een gemiddelde huisartsenpraktijk werken volgens onderzoek gemiddeld iets meer dan twaalf mensen.

Groeiend tekort

Ook in de Rijnstreek groeit, net als in andere delen van Nederland, het tekort aan huisartsen. In Waddinxveen is bijvoorbeeld een groeiend gebrek. Inmiddels bieden professionele marktpartijen vooral op online contact gerichte oplossingen. De zoektocht naar een arts die zelfstandig een praktijk wil vestigen in Bodegraven, gaat onverdroten door. Judith Bouma namens de artsen: “Wij willen dit heel graag oplossen en zullen onze volledige medewerking verlenen als iemand zich vestigt, bijvoorbeeld door eventueel patiënten over te hevelen.”

Noodoplossing

De Bodegraafse huisartsen bieden patiënten van de vertrekkende huisarts Jan van Dobben wel een noodoplossing: wie medische zorg nodig heeft, kan via een speciale telefoonlijn uitsluitend voor spoedeisende zorg contact opnemen via het nummer 0172-892020. Dit wordt bij toerbeurt door de artsen bezet. Vooralsnog blijven de medische dossiers in bewaring bij Van Dobben. In de brief aan zijn patiënten stelt hij dat ze “als de mogelijkheid zich voordoet aan de nieuwe huisarts worden overgedragen”.

Voor niet-spoedeisende zorg en voor verhaalrecepten moeten de patiënten contact opnemen met hun zorgverzekeraar. Wat dit betekent voor de patiënten met gecompliceerde medische dossiers die chronische zorg nodig hebben, is nog niet duidelijk.